【地方独立行政法人 秋田県立病院機構】秋田県立脳血管研究センター

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脊髄脊椎外科診療部

脊髄脊椎外科診療部

ごあいさつ

平成26年7月1日に脊髄脊椎外科診療部を開設しました。 

News

平成30年7月 日本脊髄外科学会認定訓練施設になりました。

平成29年8月25日 Forbes JAPAN 10月号にMedical innovatorとして菅原卓脊髄脊椎外科診療部長の記事が掲載されました。

平成29年8月 「イオンショット法により表面改質された高機能脊椎ケージシステムの開発」が平成29年度埼玉県産学連携研究開発プロジェクト補助金の採択事業者に決定しました。

平成28年8月 「脊椎固定術に用いるオーダーメイドスクリューガイドテンプレートの開発」が平成28-29 年度の新技術開発財団の新技術開発助成に採択されました。

平成27年2月18日 日刊工業新聞1面に当診療部主導で行っている3Dチタンプリンターを用いた脊椎インプラント開発についての記事が掲載されました。

成26年8月1日 経済産業省の平成26年度「医工連携事業化推進事業」に当診療部が進めている「3Dチタンプリンターを用いた革新的脊椎制動インプラントの開発」が採択予定事業となりました。

平成26年度「医工連携事業化推進事業」採択予定事業の決定について(経済産業省ホームページ)

平成26年度「医工連携事業化推進事業」採択予定事業の決定について(東北経済産業局ホームページ)

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県庁で会見する菅原卓脊髄脊椎外科診療部長

 

 

診療内容

脊髄脊椎外科診療部で扱う疾患は、頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア、腰椎症(腰部脊柱管狭窄症)、腰椎椎間板ヘルニア、後縦靭帯骨化症に代表される脊椎変性疾患が代表的ですが、脊髄腫瘍、脊髄血管障害や先天性奇形(脊髄空洞症、キアリ奇形、腰仙部脂肪腫など)など多岐に渡ります。すべての脊髄・脊椎疾患に対して負担の少ない治療を心がけ、手術を行った患者さんでも、術後3日~1週間程度での退院が可能です。

 

治療法のご紹介

腰椎椎間板ヘルニアに対する低侵襲椎間板摘出術

 

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図のような器具を用いて2cm程度の皮膚切開を行い、顕微鏡下に椎間板を摘出します。他の方法に比べ、傷の痛みがほとんどなく、早期(術後3~7日)に退院可能です。

腰部脊柱管狭窄症に対する低侵襲手術

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図のような器具を用いて2cm程度の皮膚切開を行い、片側侵入両側除圧を行います。一般的な方法と比べ、傷が小さく、早期退院が可能です。

 

 

 

頚椎症、頚椎椎間板ヘルニアに対する頚椎前方固定術

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顕微鏡下に椎間板を摘出した後に、図のような人工の椎間板スペーサーを挿入する方法です。従来手術に比べ術後に臥床安静が必要なく、術後1週間で退院可能です。

頚部脊柱管狭窄症における後方減圧術

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皮膚や筋肉の切開を最小限にして顕微鏡下で減圧操作を行うことにより、術後の傷の痛みを軽減しています。術後1週間で退院可能です。

 

 

BKP治療法(腰椎圧迫骨折に対するバルーン椎体形成術)

  • BKP治療法とは 

骨粗しょう症などによって起きた背骨の骨折(脊椎圧迫骨折)による背中の痛みを改善させる経皮的バルーン椎体形成術(バルーンカイフォプラスティ:BKP)が、2011年1月から保険適応となりました。骨折した脊椎(椎体:椎骨の前部を占める半円形の部分)の中で風船(バルーン)をふくらませることによって、椎体がつぶれている状態を整復してから、セメントを注入して固定する手術です。手術は全身麻酔で行い、約1時間で終了します。手術により背中の左右に5㎜ほどの小さな傷が2ヶ所つきますが、大きな傷は残りません。手術後の状態が問題なければ、翌日から歩行を開始し、3日~7日で退院となります。

  • 治療による効果

 

この治療は圧迫骨折による痛みを改善し、また後弯変形(こうわんへんけい、猫背のこと)を改善して背骨をより正常な配列に近づけるため、次の効果が期待されます。
 

① 痛みによる日常生活動作困難、睡眠障害・うつ状態の改善

② 新たな脊椎圧迫骨折の予防

③ 腹部臓器の圧迫による食欲不振、逆流性食道炎の改善

④ 肺の圧迫による呼吸機能障害の改善

⑤ バランス感覚低下による転倒の予防

⑥ 寝たきりの予防や死亡率の改善

 

  • 治療対象者

本治療の対象者は、手術以外の保存的療法(体を傷つけない治療法)によっても背中の痛みが改善されない方です。骨折した骨の数や形、全身状態によっては対象とならない患者さんもおられます。詳しくは担当医までご相談ください。

 

  • 治療イメージ

 

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赤い点が手術の跡

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治療時のレントゲン

 

外来日

 毎週月曜日

研究内容(公的研究費獲得実績)

〇平成26-28年度のAMED医工連携事業化推進事業に採択された「3Dチタンプリンターを用いた革新的脊椎制動インプラントの開発」

〇平成28-29 年度の新技術開発財団助成が得られた「脊椎固定術に用いるオーダーメイドスクリューガイドテンプレートの開発」

〇平成27-29年度の当センター公募研究に採択された「3Dプリンターを用いた頭蓋・顔面骨インプラントの開発」

〇平成29年度の埼玉県産学連携研究開発プロジェクトに採択された「イオンショット法により改質された高機能脊椎ケージシステムの開発」

〇平成28-30年度の科研費(基盤研究C)に採択された「チタン製インプラント形状と骨再生の関係に関する研究」

〇平成27-29年度の当センター公募研究に採択された「腰椎低侵襲手術における3次元画像処理技術を用いた手術シミュレーション」

研究内容(国際共同研究)

〇米国ラッシュ大学とのcadaver study「Three-dimensional Morphological Analysis of the Human Lumbar Lamina」
 
〇米国OrthoCarolina InstituteとのスクリューガイドのFDA承認取得のためのcadaver study

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